ضيف المنتدى الدكتور/ مدالله بن مشعان المحيا أخصائي جلدية وليزر

[د.مدالله المحيا]

اقتباس: المشاركة الأصلية كتبت بواسطة حوووور    السلام عليكم الله يعافيك يادكتور عندي كم سوال؟ 1)انا استخدمت الرواكوتان لعلاج حب الشباب 8 اشهر والحين صاير يطلع لي كذا حبه احيانا تالمني وتكون حمرا واذا طلعت تكون بيضاء وتترك اثر وعندي الرؤؤس السودا بكثره اتمنى انك تساعدني 2)عندي كثافه بشعر الجسم هل متوفر جهاز ليزر بمستشفى الملك خالد اقدر اشيل شعر الجسم وشاكره لك على رحابه صدرك

أولا استخدام الروكتان ليس له مدة ثابتة لكل المرضى وانما هناك جرعة علاجبة يجب الوصول لها تتراوح بين 120 الى 150 ملجم لكل كيلوجرام من وزن المريض وأيضا" على التحاليل التي تعمل اثناء العلاج(الدهون وانزيمات الكبد) بالاضافة لمدى تحمل المريض للجفاف المصاحب للرواكتان.
بخصوص حالتك ارى ان تعمل فحوصات هرمونات للتاكد من مستواها خصوصا" ان زيادة شعر الجسم مع حبوب الشباب الغير مستجيبة للعلاج قد تكون علامات لاكياس المبايض ploycystic ovary الدي يصاحبة تاخر بالدورة ادا كانت الفحوصلت سليمة فانة لامانع من اخد كورس آخر لعقار الرواكتان

ليزر ازالة الشعر لا يتوفر في المستشفيات الحكومية عموما" وليس في حفرالباطن فقط

د مدالله المحيا

[د.مدالله المحيا]

اقتباس: المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الحصاه    السلام عليكم ورحمه الله وبركاته حياك الله دكتور مدالله بن مشعان المحيا في هذا المنتدي وعندي كم سؤال واتمناء الاجابه الشافيه له السؤال الاول واحد من الشباب عنده حبه خال في الوجه هل المستشفي يستيطع إزاله الشامه وماهي الاجراءات لهذي العمليه وهل لها اضرار جانبيه لان الشخص ناوي يطلع الرياض اشيلها في مستشفى ديرما والشي الاخير هل بعد العمليه يكون لها علامه تطلع بعدها في الخد وشكرا

نعم يمكن ازالتها جراحيا" بعدة طرق منها خزعة الجلد Punch
لايوجد اجرءات لهدة العملية ولا تحتاج الا تخدير موضعي فقط عن طريق الابرة
لايوجد تدخل جراحي بدون احتمالية حدوث مضاعفات ولكن هدا النوع من العمليات احتمال حدوثها ضئيل جدا" والزملاء في ديرما أعرفهم جيدا" وأثق بهم فتوكل على الله
بعد العملية قد يكون هناك ندب بسيط لا يتعدى بضع مليمترات شكله افضل من الشامة

اتمنى لك الشفاء...

د مدالله المحيا

[فرحان السلوم]

اقتباس: المشاركة الأصلية كتبت بواسطة د.مدالله المحيا    [align=center]ازالة الشعر بالليزر[/align] إزالة الشعر بالليزر وسيلة علاجية فعالة حيث يقوم شعاع الليزر بتسليط الطاقة على جذر الشعرة و تقوم صبغة الميلانين الموجودة في بصيلة الشعرة بامتصاص هذه الأشعة فتحدث فيها ضمورا" و يتوقف نموها . الفرق بين ليزر ازالة الشعر و الطرق التقليدية لإزالة الشعر من حلاقة و نتف ونزع بالشمع أو الحلاوة أو استخدام الكريمات الكيميائية هو ان هده الطرق تعتبر وسيلة سهله ورخيصة لإزالة الشعر لكنها مؤقتة ولها العديد من المضاعفات مثل الألم والتهاب بصيلات الشعر. كذلك فان أثرها لايدوم طويلا" لان المعالجة بهذه الطرق تستهدف نفس الشعرة بينما يستهدف الليزر جذر الشعرة (مصنع الشعرة .( إن عملية نزع الشعر بالليزر هي الوسيلة الآمنة للتخلص من الشعر غير المرغوب فيه من الجسم دون تعريض خلايا الجلد للضرر ، حيث أنه يمكن التخلص من شعر الوجه للنساء في دقائق أما منطقة الظهر و الأرجل و المناطق الأكبر من الجسم فإنها تحتاج إلى وقت أطول . ويمكن لأخصائيه مدربه أن تقوم بإزالة الشعر بالليزر بكفاءة. يناسب الليزر أي منطقة من الجسم تعاني من نمو الشعر الزائد ، وبما أن الليزر يعالج أكثر من بصيلة بطلقة واحده فقد أصبحت معالجة المساحات الواسعة من الجسم كالظهر والذراعين والرجلين أمرا" ممكنا". و مع أن عملية إزالة الشعر بالليزر أصبحت شائعة فإن النتائج يمكن أن تختلف باختلاف الأشخاص اعتمادا على نوع بصيلات الشعر ولون البشرة والمرحلة التي تمر بها الشعرة.,أكثر المناطق استجابة هي التي بها شعر أسود وسميك لأن امتصاصها لأشعة الليزر يكون أكثر لاحتوائها على نسبة أكثر من صبغة الميلانين. يجب استشارة الطبيب قبل العلاج بالليزر للأسباب التالية : 1- معرفة سبب زيادة ظهور الشعر وإزالة السبب المباشر أولا. فقد يظهر للمرأة شعر في منطقة الشارب واللحية ويكون سببه خلل هرموني أو تكيس في المبيض. 2- تحديد نوع البشرة و نوع الشعر و ذلك لاختيار جهاز الليزر المناسب و الجرعة المناسبة من الليزر و ذلك بهدف تجنب الأعراض الجانبية و الحصول على نتائج مرضية. الاعراض الجانبية: قد يحدث الليزر بعض الألم شبيه بو خز الإبرة و الذي يمكن التغلب عليه بمادة مبردة أو مخدر موضعي و تختلف طبيعة تحمل الجلد من شخص إلى آخر .و يحدث احمرار للجلد يزول بعد ساعات ليعود الجلد إلى لونه الطبيعي أيضا" قد يحدث بياض بالجلد خفيف جدا" بسبب زيادة استخدام المادة المبردة يزول بعد فترة بسيطة . و ضوء الليزر ليس له أخطار داخليه على الجسم ولايسبب سرطان لأنه ليس له القدرة على النفوذ عبر الجلد و الوصول إلى ما وراءه فهو مصمم ليصل فقط إلى بصيلة الشعر و التي توجد في الطبقة المتوسطة من الجلد. كما يمكن للمرأة الحامل العلاج بالليزر في أي مرحلة من مراحل الحمل و لا خوف على الجنين إطلاقا." لايوجد أي نوع من الليزر يزيل الشعر للأبد ولكن الفائدة من الليزر هي أن الشعرة السمكية تقل سماكتها والشعرة السوداء يقل سوادها ويكون ظهور الشعر بعد بالليزر أقل كثافة وأقل سماكة وأقل لونا" .فالخلاصة أن الليزر يؤخر نمو الشعر خصوصا" أذا تم عمل عدة جلسات ولكنه لا يزيله نهائيا". د مدالله المحيا

اشكرك يابن العم

على هذه الاجابه الوافيه والكافيه


تقبل فائق احترامي وتقديري//


اخوك

فرحان السلوم العنزي

[د.مدالله المحيا]

اقتباس: المشاركة الأصلية كتبت بواسطة مجرد قناعه    الدكتور مدالله المحيا تحيه من الاعماق وتقدير لشخصكم وجهودكم ولدي تساءل لوتكرمت ؟؟؟؟؟ ابنتي عمرها 11 سنه ولديها شامه فوق الحاجب مباشره لكن هذه الشامه شبه سطحيه > فيها ارتفاع بسيط جدا تتسبب لها بالحرج الشديد مع زميلاتها في المدرسه لكثرة اسئلتهن عنها وارغب في ازالتها ان امكن ذلك عن طريق الليزر لكن الكل اخافني من ازالتها فما رأيكم في ذلك هل تزال عن طريق الليزر ؟؟؟؟ ام ان بقائها افضل من ازالتها كما نبهني البعض؟؟؟؟؟؟؟؟؟ شاكر لك ومقدر لجهودكـ,,,,,,,

الشامة أو الوحمات الصبغية هي عبارة عن تغير فى كثافة أو توزيع الخلايا الصبغية وأكثرها انتشارا" الوحمات التى تأخذ شكل بقعة بنية الشكل مختلفة الحجم والتى يتم اكتشافها منذ ولادة الطفل إلا أنه فى الواقع يوجد العديد من الأنواع التى تختلف فى المنشأ والمظهر وفى باقى الخصائص الإكلينيكية عما هو متعارف عليه بالنسبة لمفهوم الوحمة عند عامة الناس ومن الممكن القول إنه بالرغم من انتشار الإصابة بالوحمات إلا أن معناها غير واضح بصورة كاملة عند معظم الناس.
إن الوحمات قد لا تظهر عند الولادة بل يتأخر حدوثها إلى ما بعد سن الثلاثين أو الأربعين أو حتى بعد ذلك، بل إن هناك بعض أنواع الوحمات مثل وحمة بيكر لا تظهر غالبا إلا فى سن الشباب.
والوحمات الصبغية ذات أنواع كثيرة فمنها ما هو أغمق من لون الجلد ومنها ما هو أفتح من لونه أو حتى شاهق البياض وبالنسبة للوحمات الداكنة فقد تكون ذات درجات مختلفة من اللون البنى أو تكون ذات صبغة زرقاء وذلك عندما توجد الخلايا الصبغية فى طبقات الجلد العميقة ومثال لهذا النوع الأخير الوحمة المنغولية و وحمة أوتا.
والوحمات الصبغية قد تظهر لأول مرة فى أى سن ويمكنها أن تأخذ أى حجم أما من حيث طبيعة سطحها فقد تكون مجرد بقعة متغيرة اللون أو تكون مرتفعة قليلا عن سطح الجلد وفى بعض الأحيان تأخذ شكل عُقيدة مكورة فوق سطح الجلد أو حتى ورم صغير معنق والعقَيدة هى إصابة جلدية صلبة أكبر من الحبة وتمتد مسافة أعمق داخل الجلد.
بعض الانواع يمكن ازالتها جراحيا" ادا كانت في الوجة او كان للطبيب المعالج رأي بازالنها لمنع تحولها لامراض اخرى غير مرغوب بها وبعض الوحمات يمكن علاجها بالليزر الدي يخفف اللون لفترة ثم يعود اللون مرة أخرى بعد مدة غير معروفة وتختلف من مريض لآخر وبعضها ينمو عليها الشعر الدي يمكن ازالتة بليزر ازالة الشعر .
بخصوص ابنتكم يجب ان نعرف هل الوحمة من الولادة ام لا؟ هل تغيرت في الحجم او ينمو عليها الشعر اكثر من الجلد المجاور؟
ارى ان تزال جراحيا"ادا كانت مزعجة للبنت هدا افضل من الليزر الدي قد يخفف اللون لفترة محدودة ثم يعود مرة اخرى. افضل ان تناقش هدا مع طبيبها .
اتمنى لها الشفاء..

د مدالله المحيا

[يـــارا]

السلام عليكم دكتورنا..

وحياك الله في عااصمه الربيع

حبيت اسأل وش اسباب ظهور الشيب في سن المراهقه؟؟

لاني بصرااحه اشووف شباب وبنات صغار بعمر الزهور وتشووف الشيب مالي رااسهم ..

ودنا نعرف الاسباب ؟؟

والف شكر..

[سقراط]

ماهي طرق الوقاية من أشعه الشمس والتي سببت أسمرار البشرة وخصوصا في اليدين

علما ان العمل ميداني يكون تحت أشعه الشمس مباشرة

[dr.PBL]

[align=center]السلام عليك ~

د.مدالله


أسعد الله مسائك بكل خير ~ طبعا ً من النك نيم قد عرفت من أنا


فـ أنا طالب في هـذا النـظآم ... أعتقد إنك عرفت ما هو تخصصي ...



د.مدالله أريد التواصل معك على الإيميل إذا أمكن ...[/align]

[د.مدالله المحيا]

اقتباس: المشاركة الأصلية كتبت بواسطة تواصيفها عجايب    حي الله الدكتور وبيض الله وجهك عندي استفسار اتمنى يجاوب عليه الدكتور هل لنمش علاج باليزر وكم يحتاج جلسة ليزر اذا كان قديم ومتعمق بالبشره وحبوب الخال هل تنشال بالليزر ولا لا وماهو الحل برايك لعلاج الكلف والنمش وحبوب الخال

النمش lentigines& freckles و الكلف melasma
النمش بقع بنية تظهر نتيجة التعرض للشمس وتختفي أو يخف لونها عند الابتعاد عن الشمس واستخدام واقي الشمس sunblock
اما الكلف فيظهر بعد الحمل او استخدام بعض الادوية وقد يزداد مع التعرض للشمس.
طرق العلاج كثيرة و منها:
1-كريمات التبييض واشهرها كريم الهيدركوينون(Eldoquine) الدي قد يستخدم لوحده او مع كريمات اخرى المشكلة بهدا العلاج انه قد يسبب تحسس عند بعض المرضى وايضا يحتاج لوقت ليبدأ مفعولة 6-8 أسابيع
2- التقشير الكيميائي ويتم عن طريق استخدام الاحماض مثل أحماض الفواكة الخفيفة (Glycolic acid) أو الاحماض المتوسطة مثل TCA بدرجلت مختلفة 15-35% او حمض الساليسك
3- ليزر ازالة التصبغات وهو ليس نوع واحد من الليزر وانما عدة انواع تختلف باختلاف الطول الموجي لكل جهاز وبدلك بعضها يستخدم لعلاج التصبغات السطحية والبعض الآخر للتصبغات العميقة ونوع الليزر يحدده الطبيب المعالج حسب الفحص الاكلينيكي للمريض
المشكلة باستخدام الليزر أن النتائج مؤقتة أي ان اللون قد يعود وايضا ارتفاع أسعار جلسات الليزر.

أهم خطوة بالعلاج هي استخدام واقي الشمس Sunblock المتوفر بالصيدليات بدونها لن تكون هناك نتائج مرضية.
حبوب الخال يمكن علاجها بالليزر او الجراحة.

مع تمنياتي للجميع بدوام الصحة والعافية,,

د مدالله المحيا

[د.مدالله المحيا]

اقتباس: المشاركة الأصلية كتبت بواسطة غروووب    مرحبااا دكتور ماهو رأيك بالفراكشنال ليزر لإزالة اثر وندبات حب الشباب ؟؟؟ وهل هناك بديل لليزر لإزالة الندبات ؟؟

تعد تقنية الفراكسل ليزر (الفراكشنال ليزر) نقله نوعيه في علاج الامراض الجلدية وعالم التجميل. وهي عباره عن تقنية ليزر متطوره بحيث تعطي العلاج بشكل مجزأ على سطح البشره وذلك بخلاف الأنواع القديمه من الليزر والتي تزيل طبقه من الجلد كقطعه واحده (الليزر المقشر).
اما الفراكسل فيستخدم تقنية مبتكره من قبل فريق ابحاث متخصص بجامعة هارفرد الأمريكية حيث تعطى أشعة الليزر بشكل موزع ليحُدث ما يسمى بالاعمده المجهريه الحرارية Micro thermal zones ويقاس عرضها بالميكرون (جزء من الألف من المليمتر).
وبفضل هذه الطريقه المبتكره في إعطاء الليزر على بقع مجزءه تبقى مناطق من الجلد التي لم يخترقها الليزر بين البقع التي تم علاجها بالفراكسل سليمة مما يؤدي الى عدم تكون جرح على الجلد بخلاف الليزر المقشر الذي يحدث جرح مشاهد يستمر لمدة اسبوع تقريباً لايستطيع المريض فيها الذهاب الى العمل او حضور المناسبات الإجتماعية كذلك يبقى هناك إحمرار على البشره لمدة أسابيع إلى شهور وذلك بحسب الحاله.
أما في تقنية الفراكسل فليس هناك جرح مشاهد والأحمرار الذي يحصل ويصاحبه قليل من الإنتفاخ يستمر فقط لمدة يومين إلى ثلاثة أيام يستطيع بعدها المريض الذهاب إلى عمله ومزاولة حياته بشكل عادي جداً.
ونظراً لكفاءة تقنية الفراكسل فقد حصلت على الاعتماد من هيئة الغذاء والدواء الأمريكيه FDA
ومما يميز هذا النوع من الليزر بخلاف أنواع الليزر الأخرى مناسبته للبشرة الداكنه بشكل عام مع العلم انه في حالات نادره قد يحصل تصبغات لكنها مؤقته وتزول بكريمات التفتيح الموضعيه.
تستخدم تقنية الفاركسل لعلاج آثار ( حُفر) حب الشباب والندبات الناتجه عن الحوادث والإصابات والحروق وتعطي نتائج جيده جداً ولكن النتيجه تتفاوت بحسب صعوبة الحاله .علما" بأن الميزه الكبرى لهذه التقنية والتي أعطتها شعبية كبيره بين الأطباء والمرضى على حدٍ سواء هو قصر فترة النقاهه بعد العلاج فلا يحتاج المريض للتغيب عن العمل وحضور المناسبات الاجتماعيه إلا لفترة قصيره جداً.
وتستخدم ايضاً تقنية الفراكسل للتخفيف من التجاعيد وكذلك في العلاج بعض التصبغات الجلديه.
وتتم المعالجه بالفراكسل على شكل عدة جلسات تتفاوت حسب الحاله وحسب استجابة المريض, وطريقة عمل الجلسة كالتالي: يحضر المريض للعياده قبل الجلسة لوضع كريم مخدر موضعي ثم يبدأ الطبيب المختص بتمرير أشعه الفراكسل على المنطقه المراد علاجها لعده مرات وذلك حسب نوع الحاله ولون البشره وتستغرق الجلسه لكامل الوجه حوالي نصف ساعه يتم بعدها إعطاء المريض كريمات لوضعها مرتين يومياً لعده أيام بعد الجلسه.
كما يتم إعلام المريض بأنه يحتاج إلى خمس أو ست جلسات علاجيه ليحصل على النتائج المطلوبه وتتراوح الفتره بين كل جلستين من ثلاثة إلى أربعة أسابيع كما أن المزيد من التحسن يستمر في الظهور لعدة شهور بعد إنتهاء اخر جلسه وذلك بسبب أثر الفراكسل طويل المدى على تجديد الكولاجين في طبقات الجلد الداخليه.
ومن اخر التطورات في تقنية الفراكسل ظهور أبحاث جديده تدل على فاعليته في العديد من الأمراض الجلدية والتغيرات الجلدية المصاحبه للشيخوخه فهناك أبحاث جديده عن أستعماله بفاعليه في علاج التشققات الجلدية .كما أن هناك أبحاث أوليه عن علاج الفراكسل لبعض الوحمات البُنيٌه المكتسبه مثل وحمة بيكر.
وفي الحقيقه يشعر الكثير من اطباء الجلد بالإرتياح لوجود مثل هذه التقنيات والتي زادت من كفاءة علاج الندبات وخصوصاً ندبات حب الشباب مع التقليل من الأعراض الجانبيه .

د مدالله المحيا

[لينو]

اقتباس: المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الـNـايــف    ضيفنا هو الدكتور / مدالله بن مشعان المحيا أخصائي جلدية وتناسلية وليزر بمستشفى الملك خالد العام بمحافظة حفر الباطن حاصل على : •البورد السعودي للجلدية والتناسلية 0 •عضو الأكاديمية الأمريكية لإمراض الجلد . ضيفنا سوف يكون معكم وسوف يجيب على الأسئلة التي تخص أمراض الجلد والشعر والأظافر والليزر بالإضافة للأمراض التناسلية

أهلا وسهلا بالدكتور \ مدالله بن مشعان المحيا


يشرفنا بالتأكيد وجودكم معنا وهذه مناسبة سعيدة جدا .. وفرصة كبيرة لنستفيد جميعا من علمكم وخبراتكم الطويلة ..

اتمنى لك سيدي التوفيق في كل امورك .. واتمنى ان تسعد بتواجدك معنا

ونشكرك جزيل الشكر لتفضلك بالمشاركه معنا وافادتنا والاجابه عن استفسارات الاعضاء

لك من لينـــو كل الاحترام والتقدير

تقبل مني هذه الباقه من الورد